Τενοντοπάθεια της πλάγιας έξω επιφάνειας του αγκώνα (tennis elbow)
Πολλές έρευνες τα τελευταία χρόνια δείχνουν ότι, όχι μόνο αθλητές του τένις, αλλά και άτομα που ασχολούνται με χειρονακτικές δουλειές, οι οποίες έχουν να κάνουν με κινήσεις του αγκώνα και του καρπού, πάσχουν από τενοντοπάθεια της πλάγιας έξω επιφάνειας του αγκώνα, γνωστή ως tennis elbow.
H πάθηση αυτή είναι αρκετά συχνή και χαρακτηρίζεται από πόνο στην πλάγια έξω επιφάνεια του αγκώνα.
Τι είναι η τενοντοπάθεια;
Γενικότερα, ο όρος τενοντοπάθεια είναι σχετικά καινούριος όρος.
Παλαιότερα χρησιμοποιείτο η λέξη τενοντίτιδα (η κατάληξη -ίτιδα φανερώνει φλεγμονή).
Το γεγονός όμως ότι οι ασθενείς είχαν το αίσθημα του ίδιου πόνου ακόμη και μετά από τρείς ή τέσσερις μήνες και τα συμπτώματα έμεναν τα ίδια, προκάλεσε μια μάχη ανάμεσα στους ερευνητές για να δοθεί ο ορθότερος και κλινικά αποδεδειγμένος όρος.
Αργότερα στα προβλήματα αυτά δόθηκε ο όρος τενοντική ίνωση που δηλώνει εκφυλισμό του τένοντα.
Ο όρος αυτός όμως αμφισβητήθηκε αφού χωρίς ιστολογικές μελέτες δεν μπορούμε να γνωρίζουμε πότε ξεκινά η φλεγμονή και πότε το χρόνιο στάδιο.
Αυτό είχε ως αποτέλεσμα την εύρεση και αποδοχή του όρου τενοντοπάθεια, ο οποίος δεν βασίζεται στα συμπτώματα αλλά στα προβλήματα του τένοντα.
Αιτιολογία
Η τενοντοπάθεια της πλάγιας έξω επιφάνειας του αγκώνα, φαίνεται να οφείλεται σε υπέρχρηση των τενόντων των εκτεινόντων του καρπού.
Η επαναλαμβανόμενη αθλητική ή επαγγελματική δραστηριότητα οδηγεί στην υπέρχρηση του τένοντα με αποτέλεσμα τη φθορά και τη δυσλειτουργία του.
Οι παράγοντες πρόκλησης της πάθησης χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:
Ενδογενής παράγοντες
- Αιμάτωση
- Ανελαστικότητα μυών
- Ηλικία
- Φύλο
Εξωγενής παράγοντες
- Υπέρχρηση
- Κακή τεχνική αθλήματος
- Προηγούμενοι τραυματισμοί
Κλινικά συμπτώματα
Ο πόνος, η μυϊκή αδυναμία και ο περιορισμός των κινήσεων του αγκώνα είναι τα κυριότερα συμπτώματα που αναφέρουν οι ασθενείς. Αυτό που αξίζει να αναφερθεί είναι ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται με την έναρξη της δραστηριότητας ενώ κατά τη διάρκεια της υποχωρούν.
Αξιολόγηση και αντιμετώπιση
Η αξιολόγηση μπορεί να γίνει από γιατρό ή φυσιοθεραπευτή μέσω κάποιων ειδικών δοκιμασιών.
Η θεραπεία σε τενοντοπάθειες μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική.
Στη συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνεται η φυσικοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή αλλά και ο συνδυασμός των δύο.
Ο στόχος της φυσικοθεραπείας είναι η αντιμετώπιση του πόνου αλλά και η αντιμετώπιση των αλλαγών του τένοντα.
Η φυσιοθεραπευτική αντιμετώπιση της πάθησης μπορεί να γίνει ως εξής:
Φυσικά μέσα
- Λέιζερ
- Θεραπευτικός υπέρηχος
- Αναλγητικά ρεύματα
- Κρουστικός υπέρηχος (shockwave)
- Κρυοθεραπεία
- Βελονισμός
Μη φυσικά μέσα
- Διατάσεις
- Έκκεντρη άσκηση
- Γενική ενδυνάμωση
Τέλος, είναι σημαντικό να γίνεται μια σωστή διδασκαλία εργονομίας αλλά και επανεκπαίδευση της τεχνικής του αθλήματος ή του επαγγέλματος.
* Έκτωρας Κωνσταντίνου
Bsc Physiotherapy
Τηλ.: 99842535
Physio&Kinisis ltd