Την εβδομάδα που πέρασε πραγματοποιήθηκε με μεγάλη επιτυχία Λαπαροσκοπική Mυοτομή ( Heller Myotomy ), για τη θεραπεία αχαλασίας οισοφάγου. Η επέμβαση έγινε από τον Δρ. Γιάννη Ιωάννου, ειδικό στις επεμβάσεις προηγμένης λαπαροσκοπικής χειρουργικής.
Η αχαλασία οισοφάγου αποτελεί μια άγνωστης αιτιολογίας πρωτοπαθή κινητική διαταραχή του οισοφάγου, κατά την οποία ο ασθενής παρουσιάζει σταδιακή δυσκολία στην κατάποση, η οποία διαρκώς επιδεινώνεται.
Η νόσος προκαλεί δυσφαγία σε στερεές και υγρές τροφές, με επακόλουθο τη μεγάλη απώλεια βάρους. Επίσης, παρατηρείται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, θωρακικό άλγος όπως και οπισθοστερνικός καύσος.
+3
Χαρακτηρίζεται από απουσία περισταλτικών κινήσεων στο τμήμα του οισοφάγου, που αποτελείται από λείες μυϊκές ίνες και ατελή χάλαση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα μετά από κατάποση.
Η νόσος πλήττει εξίσου και τα δυο φύλα στην ηλικία περίπου των 25 - 60 χρονών. Η αχαλασία οφείλεται τόσο στην απώλεια των γαγγλιονικών κυττάρων του μυεντερικού (myenteric) πλέγματος όσο και στη βλάβη των μεταγαγγλιονικών νευρώνων που συμβάλλουν στη χάλαση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.
Σημαντική είναι η κλινική εικόνα αλλά η τελική διάγνωση γίνεται με την ενδοσκόπηση, τον ακτινολογικό έλεγχο και την μανομετρία οισοφάγου.
+3
Η αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να γίνει ενδοσκοπικά με επιτυχία γύρω στο 60% αλλά με κίνδυνο ρήξης του οισοφάγου, που είναι μια σοβαρή επιπλοκή. Επίσης, έχει δοκιμασθεί η παράλυση του μυός με Botox, μια παροδική και επαναλαμβανόμενη θεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση η οποία διενεργείται λαπαροσκοπικά (Laparoscopic Heller Myοtomy) αποτελεί την πλέον ριζική θεραπεία της νόσου.
*Δρ. Γιάννη Π. Ιωάννου MD, FACS, FASMBS, Clinical Associate Professor, St George’s University of London, University of Nicosia Medical School, Πρόεδρος Διοικητικού Συμβουλίου Πολυκλινικής ΥΓΕΙΑ