ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΙΣΧΙΟΥ
Η αρθρίτιδα του ισχίου είναι μία πολύ συνηθισμένη πάθηση που προσβάλλει συνήθως άντρες και γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω.
Το 2011 στις ΗΠΑ, περισσότεροι από 28 εκατομμύρια άνθρωποι έπασχαν από οστεοαρθρίτιδα.
Στην πάθηση αυτή, καταστρέφεται σταδιακά ο χόνδρος που καλύπτει το οστό της λεκάνης-κοτύλης και της κεφαλής του μηριαίου οστού.
Αποτέλεσμα αυτής της καταστροφής είναι η εμφάνιση πόνου, η μείωση του εύρους της κίνησης της άρθρωσης και σταδιακά η μείωση της ποιότητας ζωής του ασθενή.
Στα τελικά στάδια της νόσου, η θεραπεία είναι η χειρουργική αποκατάσταση της άρθρωσης με ειδικές προθέσεις-εμφυτεύματα.
ΟΙ ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ
Στις παραδοσιακές τεχνικές των αρθροπλαστικών, ο χειρουργός προσεγγίζει την άρθρωση από την οπισθοπλάγια ή την προσθιοπλάγια επιφάνεια του ισχίου. Μέσω των προσπελάσεων αυτών τραυματίζονται/τέμνονται τένοντες και μεγάλες μυϊκές ομάδες.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να υπάρχει πόνος και αργή αποκατάσταση.
Επιπλέον, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος του εξαρθρήματος, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί κάποιες προφυλάξεις (αποφυγή κάποιων κινήσεων, κινητοποίηση με βοηθήματα κλπ) για 6 με 8 εβδομάδες.
ΠΡΟΣΘΙA ΕΛΑΧΙΣΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ (AMIS)
Η πρόσθια προσπέλαση (AMIS) χρησιμοποιείται στη χειρουργική της αρθροπλαστικής του ισχίου ως μία εναλλακτική τεχνική στην παραδοσιακή οπισθοπλάγια προσπέλαση.
Παρ’ όλο που η πρόσθια προσπέλαση έχει περιγραφεί από πολύ παλιά, η τεχνολογική εξέλιξη και ο σχεδιασμός νέων εργαλείων επιτρέπουν στο χειρουργό σήμερα την πραγματοποίηση επέμβασης αντικατάστασης της άρθρωσης του ισχίου μέσω μίας τομής 6-8 εκ στην πρόσθια
επιφάνεια του ισχίου.
Μέσω της τομής αυτής ο χειρουργός προσεγγίζει την κατεστραμμένη άρθρωση ΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΑ, χωρίς να κόβει ή να αποκολλάει μυϊκές ομάδες και τένοντες.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα:
1. Λιγότερη απώλεια αίματος
2. Ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο
3. Μικρή διάρκεια νοσηλείας στο νοσοκομείο (1-2 ημέρες)
4. Άμεση κινητοποίηση του ασθενή (3-4 ώρες μετά το πέρας της επέμβασης) με
πλήρη φόρτιση
5. Μειωμένο κίνδυνο θρομβοεμβολικών επεισοδίων λόγω της άμεσης κινητο-
ποίησης
6. Ταχύτερη αποκατάσταση
7. Μικρότερο κίνδυνο εξαρθρήματος του ισχίου
Επιπλέον, λόγω του ότι η επέμβαση πραγματοποιείται με τον ασθενή σε ύπτια θέση, είναι δυνατή η διεγχειρητική χρησιμοποίηση ακτινογραφιών για τον έλεγχο της σωστής τοποθέτησης των προθέσεων, καθώς και ο άμεσος έλεγχος του μήκους των κάτω άκρων με σκοπό την αποφυγή μετεγχειρητικής ανισοσκελίας.
Μετεγχειρητικά η βάδιση πραγματοποιείται με τη βοήθεια περιπατητούρας («π») ή πατερίτσας.
Ο ασθενής εγκαταλείπει τα βοηθήματα αυτά μόλις νιώσει εμπιστοσύνη στον εαυτό του και μπορεί να βαδίσει χωρίς βοηθήματα (῾Π῾ ή πατερίτσες) σε διάστημα 1 λίγων ημερών μετά το χειρουργείο.
+2
*Δρ Δημήτρης Λύρας
Ορθoπαιδικός Χειρουργός
American Medical Center
Ο Ορθoπαιδικός Χειρουργός Δημήτρης Λύρας έχει ειδικευθεί στο Denver, Colorado των
Η.Π.Α. στην Πρόσθια Ελάχιστης Επεμβατικότητας Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου (AMIS) και
στις Ελάχιστης Επεμβατικότητας και Εξατομικευμένες Αρθροπλαστικές του Γόνατος
(Minimal Invasive Hip and Knee Fellowship). Ανήκει στην ομάδα NeuroSpine Specialists του American Medical Center, στη Λευκωσία.